Patiënten met een hogere afwijking, astmatische aanleg, auto-immuun afwijkingen of blootstelling aan ultraviolet(UV-B) zonlicht zou gepaard kunnen gaan met waas vorming. Opvallend is dat nu ook Crosslinking voorzichtig wordt geadviseerd als behandeling tegen waas. Hier wordt gebruik gemaakt van een ander ultraviolet licht type. Bij Crosslinking blijken verschillende lichtfrequenties verschillende onderdelen van het genetisch materiaal te beïnvloeden. Het zou kunnen zijn dat slechts een frequentie ultraviolet licht de schade veroorzaakt.

Bij alle laser technieken kunnen nacht zicht effecten optreden. Dit is niet hetzelfde als nachtblindheid. Dit laatste is een afwijking van de cellen aan de buitenzijde van het netvlies. Nachtzicht bijeffecten ontstaan door een lichtbrekingseffect in het hoornvlies. Teneinde u van uw bijziendheid af te helpen moet het centrale deel van het hoornvlies vlakker worden gemaakt. Dit is eigenlijk wat de laser doet. Het houdt echter ook in dat de rand van het gelaserde gebied of optische zone een sterkere kromming krijgt.
Een sterker gekromd oppervlak brengt het brandpunt van de lichtstralen dichterbij.

Overdag wanneer u pupil door het zonlicht klein is komen alleen de lichtstralen die het centrale deel van het hoornvlies passeren door de pupil. Zij geven een scherp beeld. Wanneer u plotseling een donkere ruimte inkomt of ’s avonds moet autorijden zult u merken dat het zicht beduidend slechter wordt. De pupil is groter geworden en stelt lichtstralen welke door de grens van het gelaserde gebied komen in staat de pupil te passeren en een storing tweede beeld te vormen. Hier is niets aan te doen. Voorheen moest de optische zone groter dan de pupil worden gekozen. Dit maakte dat het hoornvlies meer weefsel verloor. Hierdoor kon een grotere mate van terugval/regressie ontstaan. Nieuwe software (niet de Wavefront, maar de refractive module werkend onder wavefront) wordt nu in onze praktijk gebruikt om zowel nachtzicht effecten als de kans op terugval te minimaliseren. Helaas zullen velen toch wel iets merken van de nachtzichteffecten als gevolg van de kromming verandering.

Het is mogelijk dat u na de laserbehandeling ongeacht of het een oppervlakte of snij techniek is (ook met Intralase dus) lichtgevoelig wordt. De klachten ontstaan door weerkaatsing van lichtstralen op beschadigde cellen in het hoornvlies. Daar deze cellen door het hoorvlies vervangen worden mag u verwachten dat de klachten in het algemeen verdwijnen. Vaak echter niet altijd. Het kan zijn dat u er toch langduriger dan u lief is door geplaagd wordt.

Een vervelend bijeffect is het voorkomen van droge ogen. Dit treft men vaker na Lasik dan na het uitvoeren van een oppervlakte techniek. Vaker bij vrouwen (van middelbare leeftijd) dan bij mannen. Veronderstelt wordt dat continue contact van tussen oogleden en een niet geheel glad en vochtig hoornvlies een groei hormoon doet afscheiden.
Dit hormoon geeft niet alleen aanleiding tot klachten van droge ogen maar ook tot terugval. Goede hygiëne van de oogleden, het behandelen en beter nog voorkomen van ooglidontstekingen is belangrijk. Het gebruik van kunsttranen en multivitamines, gezond leven, niet roken, geen alcohol, cholesterol verlaging, dagelijks warme compressen van 45 graden Celsius (!) en het gebruik van cyclosporine A wordt ter overweging gegeven c.q. aanbevolen.

Decentraties van het centrum van het gelaserde gebied resulteert in een scala van zicht problemen zoals slechter zicht, waas, nachtzicht stoornissen, dubbelbeelden en “ghosting”. Mogelijke oorzaken zijn net even niet naar het rode fixatie lampje kijken door nervositeit, angst of zelfs te veel sedatie door valium. Gebruik van de moderne eyetrackers, de Pulsar gebruikt twee gedurende de hele sessie, hebben de ernst en het voorkomen van decentratie verminderd. Een decentratie van 0.5 mm wordt in het algemeen als niet significant beschouwd. Een decentratie van 1 mm geeft meestal nog geen beduidende klachten. De afwijkingen zijn makkelijk op te sporen met Wavefront en topografie testen. Behandel mogelijkheden zijn beperkt. De resultaten variëren. Vanzelfsprekend geven contactlenzen en in het uiterste geval Scleralelenzen wel zicht herstel. Echter, u bent juist gelaserd om deze dingen niet meer te hoeven dragen. Herbehandeling, mits voldoende weefsel aanwezig is kan. Topografie gebaseerde behandeling heeft de voorkeur.

Sahara Sand ontsteking is een bekende en gevreesde ontsteking aan de binnenzijde van de Lasik flap. Het kan enkele dagen na de behandeling plotseling ontstaan. Het wordt gevreesd vanwege het snelle en intensieve beloop gedurende welke het voorste deel van het hoornvlies kan “smelten”. De oorzaak is niet een bacterie of virus.
Er is sprake van een auto-immuun reactie

Na Lasik kunnen allerlei problemen ontstaan. Uitgebreide informatie in deze treft u op U www.lasikcompications.com. Alvorens toe te stemmen in een dergelijke procedure is het verstandig deze website te bezoeken.