Conductieve Keratoplastiek (CK) - de ‘leesbrilbehandeling’

Wie komt voor CK in aanmerking?
Conductieve Keratoplastiek is geschikt voor mensen boven de veertig die daarnaast aan de volgende voorwaarden voldoen:

De ingreep bij verziendheid
Voorafgaand aan de echte behandeling geeft de arts het behandelpatroon met inkt aan. Na druppelverdoving wordt een stomp metalen instrument voorzichtig tegen het hoornvlies gehouden. Dit instrument geeft een hoogfrequent radiosignaal af waardoor het hoornvliesweefsel samentrekt. De kromming van het hoornvlies neemt toe en de verziendheid neemt af. Meestal is het effect de volgende dag merkbaar.

De ingreep bij leesklachten
Conductieve Keratoplastiek is geschikt voor mensen van boven de veertig die hun leesbril vaarwel willen zeggen. Bij deze groep kan de arts overwegen om het niet dominante oog te behandelen. Het oog wordt in feite bijziend. Hoe meer correctie van de leesbril hoe sterker de bijziendheid wordt. Het verte zicht zal aanmerkelijk kunnen verslechteren. Soms zelfs
tot 10%. Als voorbeeld kan gelden het volgende.
Stel u heeft geen bril nodig voor het zien in de verte. Wel heeft u voor het lezen een bril nodig met bijvoorbeeld een sterkte +1.5.  Na de ingreep zult u voor het zien in de verte
een bril met sterkte -1.5 nodig hebben. Zonder deze bril ziet u ongeveer 40%. U begrijpt dat u er niet veel op vooruitgaat. U wisselt de leesbril in voor de vertebril. Als alternatief zou u kunnen overwegen een oog te laten doen. U houdt dan een oog voor veraf (zonder correctie) en een oog voor dichtbij (zonder correctie). Of u tegen een dergelijke situatie kunt is uit te proberen door tijdelijk een zachte contactlens met een sterkte + 1.5 te gebruiken. U begrijpt dat het voorbeeld eenvoudig is. Vaak is de oogheelkundige situatie ingewikkelder. Verwacht niet dat de receptioniste u telefonisch over dergelijke aspecten kan informeren. Adequaat onderzoek en het tonen van de verschillende mogelijkheden stellen u instaat in te zien wat de effecten van de behandelingen kunnen zijn.

Juist in de herbehandeling schuilt een probleem. De radio puntjes dienen in een cirkel te worden gezet. Deze cirkel moet precies overeenkomen met de eerste behandeling.
Dit is vrijwel onmogelijk te bereiken. Het gevolg kan zijn dat men dubbelbeelden gaat waarnemen. Deze zijn dan lastig tot niet te elimineren.

Deze condities hebben er toe geleid dat wij CK liever niet meer gebruiken voor de behandeling van leesklachten. Hier komt bij dat onze resultaten tonen dat terugval in het algemeen sneller plaatsvindt dan de leverancier ons doet geloven. Voor het verhelpen van leesklachten wordt nu vrijwel steeds gebruik gemaakt van Lasik. Bij terugval kan door het lichten van het flapje veel eenvoudiger het gewenste resultaat worden bereikt.

CK behandeling wordt door ons vrijwel uitsluitend gebruikt voor het behandelingen van astigmatisme dat nog resteert na eerdere behandeling (staar operatie, laser of implant)

Behandeling van astigmatisme
Recent zijn CK-technieken beschikbaar gekomen die het mogelijk maken met een vrijwel minimale belasting astigmatisme tot twee-en-een-halve dioptrie te corrigeren. De techniek is zeer bruikbaar bij herbehandeling na laser, lensimplantatie en staaroperaties.

De CK - ingreep CK wordt het centrum van de pupil gemarkeerd. Vervolgens wordt een inktafdruk van een cirkel aangebracht. Daarna wordt op twee tot acht plekken "energie" in het hoornvlies gebracht. De hele procedure gaat snel. Na enkele seconden is het over. Hou het oog zo stil mogelijk. Door bewegingen kunnen de CK plekken niet juist terecht komen. Dubbelbeelden zien kan het gevolg zijn. Na afloop staat u op en gaat naar huis.

Normaal verloop
De ingreep beschadigt het weefsel niet echt, er is geen sprake van verbranding of verlies. Ingeval van CK verdwijnt de irritatie of pijn na enkele uren tot een dag. De volgende dagen is het niet ongewoon dat u dubbelbeelden waarneemt. Deze verdwijnen vrijwel altijd na enkele dagen tot weken.
Bij deze techniek bestaat weliswaar de kans op terugval, maar omdat de ingreep een weinig belastend karakter heeft, kan de behandeling dan gewoon opnieuw plaatsvinden.

Belangrijk om te weten
Voor deze behandeling(en) geldt het volgende:

Risico’s en mogelijke complicaties
Bij CK is er een kleine kans op de volgende bijeffecten: