|
|
|
Mechanische technieken - LASIK heeft niets met laser te maken! - Oppervlakte technieken: PRK, Lasec, Epi-lasik, Epi-lasik Assisted PRK - Snijtechnieken: Microtome LASIK, Femtosecond LASIK (merknamen Visumax, Ziemer, Intralase) LASIK heeft niets met laser te maken! Het traject van een laserbehandeling kan in drie delen worden gesplitst. Het eerste deel is een mechanisch behandeling. Het doel hiervan is het verwijderen van het epitheel. Dit kan bereikte worden door: - Met een spateltje over het hoornvlies te schrapen: ‘PRK’. - Met een druppel alcohol het epitheel los te weken: ‘Lasec’. - Met een dun `kaasschaafje`supermicrotoom het epitheel los te schaven: ‘Epi-lasik’. (let op hier wordt niet gesneden). - Met een normaal microtoom een laagje weefsel in dikte variërend van 95 to 160 micron snijden: ‘LASIK’ - Met een Femtosecond laser in het hoorvlies een flapje snijden: ‘LASIK’ (merknamen: Intralase, Ziemer en Visumax (Zeiss)). Oppervlakte technieken: PRK, Lasec, Epi-lasik, Epi-lasik Assisted PRK Lasec Wereldwijd onderkennen oogartsen de risico’s van LASIK. Dit leidde ertoe dat in 1999 Lasec ontwikkeld werd. Met verdunde alcohol wordt het dunne laagje epitheel vrij geprepareerd, opzij gelegd en na laserbehandeling weer teruggeschoven. Doordat een wondje ontstaat, ervaart u pijn. Kort na de behandeling met alcohol begint het laag epitheel echter af te sterven. Na ongeveer 30 uur is het opnieuw bedekt met epitheel en na ongeveer 2-3 dagen is de epitheellaag hersteld. Epi-lasik Bij deze behandeling wordt het laagje losgemaakt met een snel heen en weer bewegend mesje. Het vertoont grote gelijkenis met het instrument dat bij LASIK wordt gebruikt. Het enige verschil is de ruimte tussen de twee begrenzende plaatjes. Het losgemaakte epitheellaagje zal na de laserbehandeling teruggelegd worden en dienst doen als bescherming. De komende twee dagen zal er nieuwe epitheel groeien onder het teruggelegde epitheellaagje. Dit gaat het oude epitheellaagje vervangen. Daarna zult u geen pijn meer ervaren. Het risico op littekenvorming wordt verkleind door het koelen van het door laser verhitte weefsel. De resten van kapotte cellen worden na het laseren weggespoeld. Epi-lasik is een risicoarme techniek, deze techniek wordt op dit moment het meeste toegepast in onze kliniek. Epi-lasik Assisted PRK (EPRK) Het gemak waarmee het laagje epitheel met de Epi-lasik apparatuur keurig wordt losgemaakt alsmede het vrijwel steeds ongecompliceerd snel genezen van het wondje doet de combinatie van Epi-lasik overgaand in PRK prevaleren. Na het losmaken wordt het vrijwel losse lapje epitheel eenvoudig weggeveegd. Dit heeft geen invloed op de pijn. Het is ons gebleken dat het wondje zich sneller hersteld dan na Lasec of Epi-lasik. De oppervlakte technieken zijn niet comfortabel. U zult ongeveer 30 uur pijn ervaren. Onderschat de pijn niet! Daartegenover staat dat ze relatief weinig complicaties hebben. Het grootste risico zit in de littekenvorming. Hierdoor kunnen dubbelbeelden en wazig zicht ontstaan. Overal tracht men deze complicatie tegen te gaan door het gebruik van Mitomycine. Snijtechnieken: Microtome LASIK, Femtosecond LASIK (merknamen Visumax, Ziemer, Intralase) LASIK In Bogota en Barcelona werd al jaren gewerkt aan een techniek waarbij een flapje hoornvlies werd afgesneden. Professor Pallikaris, Kreta, bracht enkele wijzigingen aan. Hij koppelde de laserbehandeling aan de snij techniek. Zo ontstond LASIK. Inmiddels kennen we twee mogelijkheden voor het verkrijgen van een flapje. Middels een microtome (klein mes) of een femtosecond laser (merknamen: Intralase, Ziemer, visumax etc). Met deze instrumenten wordt een flapje gemaakt met een dikte variërend van 95 tot 180 duizendste millimeter. Het flapje wordt gelicht en na het laseren van het wondbed weer terug gelegd. Het eerste deel van het genezingsproces, het epitheel moet het smalle wondrandje gaan bedekken, gaat gedurende vijf uur gepaard met pijn. Zodra het wondje bedekt is verdwijnt de pijn. De volgende dag is het zicht al redelijk. Het is begrijpelijk dat het comfort van de behandeling velen aanspreekt. Met name in landen en bij bedrijven waar commerciële uitgangspunten belangrijk worden geacht wordt LASIK gepropageerd. In de laatste jaren is de techniek nogal negatief in de belangstelling gekomen. Het meest tot de verbeelding sprekend is nog wel het feit dat de flap waarschijnlijk langdurig tot permanent niet meer goed vastgroeit. Het zou de sterkte van het hoornvlies met 30% doen afnemen. De flap kan door een trauma, een tennisbal of een tak, van het oog loskomen. Dit is slechts een enkel risico, inmiddels zijn er velen bekend. Voor meer informatie gelieve de website www.lasikcomplications.com te bezoeken. In de kliniek van Prof. Pallikaris wordt naar we vernemen vrijwel geen LASIK meer gedaan. Er is teveel risico in vergelijking met PRK en Epi-lasik. LASIK is een comfortabele techniek gekenmerkt door een korte pijn periode. Aan de andere kant heeft het meer risico op complicaties. Naar boven Volgend onderwerp: 'Laserbehandeling' >> Lees verder << |
|||
|
| Contact | Ervaringen van behandelden | Overige wetenswaardigheden | Behandelovereenkomst | Privacyreglement | Links | Sitemap | | |||
Op deze website treft u informatie aan over:
Info oog,
Verklaring termen,
Faq,
Even voorstellen,
Checklist NGRC,
Financiën,
Nieuws,
Resultaten,
Klachtenreglement,
Ooglaseren: wat vooraf gaat,
Mechanische technieken,
Laser technieken,
Tijdens (de ingreep),
Na de behandeling,
Bijeffecten laser,
Implantlens: wat vooraf gaat,
Kunstlensimplantatie,
Tijdens (de ingreep),
Na de behandeling,
Bijeffecten implant,
Overige behandelingen,
Stichting oogzorg Amstelveen,
Contact,
Ervaringen van behandelden,
Overige wetenswaardigheden,
Behandelovereenkomst,
Privacyreglement,
Links,